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第84章（第2页）

签字的事落在患者的儿子头上，中年人总算不哭了，但精神状态还很差。

刚才这人蹲在地上哭时，舒秦曾误以为他有五十岁，这会知道对方才四十岁，也许是岁月操劳所致，他看上去比同龄人苍老许多，无论禹明和刘主任跟他谈什么，都只有一句话：“只要能让我爹多活几天，让我们做什么都行。”

刘主任看向禹明，禹明目光落在疼痛评估表上，又仔细问了几句，签好字安抚家属，家属们陆续离去。

舒秦起身去洗手间，听到家属们在商量转院的事。

老人的长女泣不成声：“就算治不好了，也不在县医院治，这里能有什么好大夫？爹这辈子没过过啥好日子，咱们忍心就这么耗下去吗，我看还是得转到城里去，能多活几天是几天。”

男家属身边站着一个女人，听语气是老人的儿媳：“大姐说得倒是容易，可真要转到城里去，谁在医院陪床？后面要是做化疗，谁带老头子去做？来回都折腾几趟了，一趟就是好几天，而且已经是晚期了，转到哪都一样，普外科还算县医院的重点科室，不如就在这治，再拖下去爹也快熬不住了。”

男人痛心疾首，跺脚：“都这个时候了，你能不能闭嘴不说话。”

那女人挺起胸膛：“我这不也是心疼爹吗，孩子们要上学，我们都到城里陪爹，谁来管他们？家里生意不用做了？”

她越说嗓门越大，男人急得拉住她的胳膊，女人委屈得一通嚎哭，走廊乱糟糟的，舒秦从卫生间出来，快步回到病房。

禹明正带欧医生开医嘱，欧医生低头输入一行字，有点惊讶：“禹明老师，羟考酮首用剂量这么低？”

禹明说：“患者七十四岁，终末期代谢差，用药的时候要谨慎，最好从小剂量开始滴定。”

欧医生点点头，继续开医嘱。

刘主任在后面说：“疼痛跟麻醉临床管理思路完全不同，难得禹明老师两方面都又精又专，我们要学习的地方太多了。”

可他显然惦记着白天的麻醉排班，只看了两眼便到旁边打电话，欧医生今晚得守在病房，明天手术室少了一个医生。

舒秦默默走到禹明身边，他一步一步走得太艰难了，相比已经日趋成熟的济仁一院疼痛中心，这里就是一盘散沙，举凡业务上的事，几乎都要在禹明的推动下往前进行。

禹明怕舒秦太累，扭过头低声对她说：“要不你先回去休息？”

舒秦摇头：“我在这陪你。”

说着便从背包里拿出教材，自顾自坐到一边。

禹明望着她的侧影，想起那段时间在疼痛病房，两人也是这样各做各的事，心里突然有种宁静的踏实感，连手把手教欧医生写病志都空前耐心。

没多久肿瘤科的那位赵医生来了，连同刘主任和普外科的副主任在内，大查房过后，禹明便让刘主任组织大家商讨方案。

病房条件简陋，舒秦没地方可去，只得坐边上看书。

偶有几句话飘过来，禹明刘主任在和普外科副主任评估麻醉风险，听禹明的意思，如果患者做手术，麻醉将由他来做。

讨论完这个，肿瘤科的赵医生又提出初步的化疗方案，为了应对顽固性癌痛，禹明一面看影像学资料，一面跟赵医生评估术后局部化疗的可能性。

最后禹明说：“周一我给医务科的秦科长和介入科打个电话，等周二肿瘤科主任回来，我们一起做个动态的治疗方案，下周患者做手术，还会有很多治疗上的问题要进行多科讨论，我们最好临时成立个小组，便于及时做调整。”

肿瘤科的赵医生坐直身体：“我们科早就想拓展这方面业务了，可是现在国内大部分疼痛科还归属于麻醉科，在引进新技术方面，我们科经常遇到困难，难得禹明老师积极倡导多学科合作，我觉得我们院肿瘤业务有望做起来。”

禹明笑着说：“要不赵老师整理一下跨科治疗遇到的问题，我正好有点项目上的事要回济仁落实，既然是对点扶贫单位，我顺便做一份报告，把这里遇到的困难，一起向院里反映反映。”

赵医生高兴地说：“也行，我晚上回去整理整理，明天上午发禹老师邮箱。”

舒秦翻过一页书，禹明在这试点一个礼拜，刘主任不积极，独木不成林，要推他们往前走，只能想别的办法，县医院的肿瘤科虽然病人不算多，但患者进展到中晚期，不乏伴随难治性癌痛的患者。如果多科合作，今后在收治病人方面，几个科室的业务都会进入良性循环。

她朝那边一瞥，就看见刘主任眼睛微亮，显然思路在拓宽，从围术期管理到术后癌痛治疗，禹明阐述得既清楚又明白。

疼痛中心不再是一个单薄的附属部门，而是一个能提供综合治疗手段的临床科室。刘主任大概是看肿瘤科积极响应，态度也稍有松动。

普外科的副主任说：“现在就怕肿块已经侵犯了腹腔干和主动脉，到时候打开腹腔一看，顶多做个‘开关’手术，重点还是得放到术后化疗上，但如果还有切除肿块的机会，这几天患者的营养支持就很关键了。药已经上了，要不我们看看患者现在的情况？”

禹明看看手表，正好要做第二轮评估了，便说：“行。”

他们走到走廊上，欧医生正好从病房里出来，禹明问他：“疼痛指数降下来了？”

“下来了。”