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第292章五更泻(下)
富弼问道:“为什么会这样呢?我一直都是肠胃不好,这个毛病有些念头了,晚上不管吃了什么,着天一亮就不要想赖床了,不起不行啊。”
杜文浩笑着又坐下,对富弼说道:“中医认为这是脾肾阳虚造成的,因为肾阳又为人的一身阳气之本,此病叫做晨泻,也称五更泻。”
“你是说此病不是肠胃造成,而是脾肾有关?怎么会呢?”富弼不解。
杜文浩耐心地说道:“五更泻又叫“肾泻”。曾经有一个名医说过,夫鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。因阳气当至而不至,虚邪得以留而不去,故作泻于黎明。”
其实这句话是清朝的一个名医说的,但是杜文浩知道富弼自然不知道这大宋之后还有元明清这些个朝代,不知道还有民国、合作和西安事变,更不知道还有墨镜、牛仔裤和特区经济,所以还是不要多讲,只说病的本身就好。
回到这个五更泻的病上,鸡呜和平旦都是古代时间段的叫法。古时把一天分为平旦、日中、日西、黄昏、合夜、鸡鸣六个时间段,平旦、日中、日西属于阳;黄昏、合夜、鸡鸣属于阴。而鸡鸣则是阴阳转化的时候,前贤的意思就是鸡鸣或者五更的时候腹泻,是因为阳气该来而没有来,阴气该降而没有降,从而导致腹内阴气盛而阳气虚弱。因为阳气主温煦,腹内温煦不足,食物本来应该停在胃肠内进一步消化吸收,但是里面太冷了,胃肠得不到应有的“温暖”,留不住里面的东西,所以会腹泻。
富弼听了一个半懂不懂的,自己毕竟不是大夫,不懂也是正常。不过这个富弼有个毛病,那就是喜欢打破沙锅问到底,虽说他对医术没有什么研究,但是他却很想知道自己这个病是怎么一回事。
“杜大人,你给好好说说,我这个病好不好医治,我这个人不喜欢吃药,是不是要吃很长时间的药啊?”
杜文浩笑了,道:“有一个方子叫“四神丸”,专治这种腹泻,您怕吃药,我就在您的药里加些蜂蜜,这样来就不苦了。”
宁公公一旁听了偷笑,感觉杜文浩像是在哄一个小孩子似的。
富弼见宁公公笑,便道:“你笑什么?”
“没,没有笑什么,我只是想说,早知可以在药里放些蜂蜜,那上次我病了就该给杜大人提了这个要求,我也是怕苦的。”
“我本来就拉肚子,还敢吃蜂蜜啊,算了,苦就苦一些好了,不要再象今天这般丢人便好。”富弼皱着眉头,一脸苦相。
“不碍事的,您本身不是肠胃的问题。”
富弼来了兴致,索性起身好生坐着对杜文浩说道:“我从前也是喜欢看看医书的,虽然不如你们懂得透彻,也颇有兴趣,你给我倒是说说这个四神丸到底是那四味药啊?”
宁公公一旁说道:“富大人如何得知就是四味药?”
“就是四味主药,富大人没有说错。“杜文浩说道。
富弼得意地看了看宁公公:“我说过我看过医书的。”
杜文浩和宁公公对视一眼,不由地都笑了。
杜文浩:“四神丸里面就四味主药:破故纸、肉豆蔻、五味子、吴茱萸,另外还有生姜和红枣两味药来调和。古书上解释这个方子时说“此乃足少阴药也”,足少阴就是肾经,也就是说这是补肾的药物。清代医家汪昂说“久泻皆由肾命火衰,不能专责脾胃”。古人把泄泻归为“水害而无制、肾在五行合水,脾在五行为土,土制水。”
“我明白你的意思,这个我们平时说话也这么说:兵来将挡,水来土掩。所以控制体内的水就要补脾。对不对?”富弼抢着说道。
杜文浩佩服地点点头。
富弼高兴了,又问道:“那破故纸是个什么东西,是不是就是一些不用的旧书什么之类的?”
杜文浩忍不住大笑,一旁的太监也跟着笑了起来,富弼却是不恼,道:“那是什么呢?快给说说,下次有人若得了老夫这样的病,我也可以给他开方下药了。”
“富大人好学之心,实在是让卑职佩服不已。这破故纸又称补骨脂,其实,它是一种豆科植物熟果实,古人也叫它为补骨脂、破故纸或婆固脂。它入肾经,古代医书《本草纲目》上说它“为壮火益土之要药”。
“嗯,说的好,这一次我明白了,不打断你了,你继续给我讲。”
“肉豆蔻温脾肾而且涩肠止泻,可以说是标本兼治的药;吴茱萸暖脾胃而且散寒祛湿;五味子能够温肠胃、涩肠止泻;这就是这个方子的四味主药。曾有名医说过,四神者,四种之药,治肾泄有神功也、所以才叫“四神丸”。除了这四味主药以外,还有两味药:生姜、大枣。张仲景在《伤寒论》里经常用这两味药,说这两个合用可以调和营卫。生姜可以散寒行水,大枣可以滋养脾胃。这对五更泄也有辅助治疗作用。所以,综合全方组成来看,六味药可以说是标本兼顾了。
富弼不住地点头,脸上也流露出对杜文浩的钦佩之意。
“讲的好,难怪皇上谁也不叫,独独点了你的将呢,果然不错,以后老夫也只找你给我看病了。”
宁公公上前戏谑道:“富大人,你听明白了没有啊?”
富弼嗯了一声,算是回答。
“那还是让杜大人赶紧给你开方下药,你回去好好躺着。”
“好吧,那就麻烦杜大人了。”
...
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