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要想回答这个问题,首先,我们要解释一下什么是焦虑。焦虑是人们在挑战、危机等面前出现的内心不安、烦躁或恐惧等情绪反应。焦虑反应在日常生活中也很常见。比如,马上要考试了但你还没复习完;快要结婚了你却还有一大堆事情没准备;失恋了你内心痛苦不堪……于是,你焦虑了。
焦虑在生活中简直无孔不入。当我们遇到问题时,会感受到压力并形成焦虑情绪。在正常的情况下,我们会努力找到解决的办法并以此来减轻焦虑。然而,当你焦虑时,一旦无法顺利解决问题就会变得更加焦虑,我们称之为“焦虑障碍”。泛虑症就是焦虑障碍的一种。
泛虑症又叫“广泛焦虑症”,是一种慢性的焦虑障碍,会对患者进行长期的、渐进式的折磨。而广泛焦虑症中的“广泛”二字,则说明了让患者焦虑的对象众多,并且是不特定的。因此,泛虑症一般是由于患者对不确定对象的长期持续的病理性担忧而形成的。也就是说,患者长时间对很多方面都感到敏感和担忧,而这些担忧往往是毫无根据、毫无道理的。当他们试图解决这些问题、摆脱这些担忧的时候,却往往因为找不到合适的方法,或者因能力或条件限制而失败。在这种情况下,泛虑症就悄悄地建立起根据地了。
泛虑症患者不外乎两种类型:担忧的等待,害怕性期待。
首先,我们来说说担忧的等待。在日常生活中,我们经常会出现为了某事担忧的情况,比如考试后觉得发挥失常而担心成绩不好,因家人不舒服而担心他们的健康,走夜路时担心自己的安全,等等。显而易见,这些事情的确可能会产生不好的后果,因此担忧都是有充分理由的,其程度也都在合理的范围之内,并且,在经过一段时间后,当你失去了担忧的依据时,也就不会再继续担忧。比如,医生检查家人的身体之后,得知只是小毛病且开了处方,你就不会再担忧了。因此,这种焦虑和担忧都是面对压力的正常反应。
但是,泛虑症患者有一个通病,那就是过度担忧。什么叫“过度”?也就是说,他们的担忧是缺乏事实依据的,夸大了事件的危害性,因此扩大了担忧的程度。对泛虑症患者而言,生活到处都暗藏着不幸。比如,女儿一个人出门上班,母亲在家中毫无理由地开始担忧:出车祸怎么办?被人打劫怎么办?遇到恐怖袭击怎么办?事实上,这些担忧就是过度的、毫无依据的,夸大了小概率危害事件发生的可能性。那么,在过度担忧的时候,妈妈能为女儿做什么呢?——什么都做不了,只能在家中心神不宁地等待。这种现象被称为“担忧的等待”,即泛虑症的核心症状。有个成语叫“杞人忧天”,恐怕就是这种情况的最好写照。
另一种情况就是害怕性期待,又叫“自由浮动性焦虑”。患者完全不知道自己在焦虑什么,只知道自己时刻都感到焦虑,看什么都心烦意乱,想什么都忧心忡忡。患者说不上来到底是哪里不对,但就是觉得处处充满危险,整日提心吊胆。他们总是感到危险可能来源于任何一个角落,且随时会来临,甚至他们还会“期待”不幸的事情快点儿到来,这样就能早日解脱。
之前我们提到的MOMO姐的老公就属于这种情况。他对任何事情都小心翼翼,用他自己的话说就是:“总是很紧张,但又不知道到底在紧张什么。生活似乎为我准备了无数彩蛋,但一旦打开它们,就只有各种各样的不幸。我总是期待,不幸的事情都快点儿来吧!”他常常失眠,好不容易入睡,早上醒来后却发现床单上已留下一片湿漉漉的地图。作为男人,他因此以为自己“肾虚”,便更觉得颜面扫地。
事实上,人的身体反应也是情绪的出口。因为在清醒时分,MOMO姐的老公的过度焦虑无法得到宣泄,所以在入睡后意识放松时,身体就会用排尿的方式来缓解情绪,同时也在敲响警钟。果然,在接受一段时间的心理治疗后,他的尿床症状慢慢消失了。
【案例】
暴力主妇与沉默吃货
茉莉姐和花生哥的相识是一个美救英雄的故事。传说,当年花生哥被人打劫,吓得魂飞魄散,两腿发抖,当场跪地求饶。路过的茉莉姐当即化身女超人,大喝一声,直接将歹徒踢倒,充分发挥了跆拳道黑段的优势。
从此,花生哥便深深爱上了女英雄茉莉姐,死缠烂打,一会儿贤惠一会儿卖萌,终于俘获了美女英雄茉莉姐的芳心,两人妇唱夫随,羡煞旁人。
谁也没想到,过了很多年之后,这对老鸳鸯居然也能出问题。
这得从花生哥来找我那天说起。年过五旬的花生哥哭哭啼啼,像个被恶婆婆欺负的小媳妇,一边往嘴里塞花生,一边哭诉:“我老婆,她,有情况!”
我这一惊:“茉莉姐已经是全职主妇了,每天除了打麻将、跳广场舞、催女儿结婚,也没别的爱好了啊,能出什么情况?”
花生哥继续往嘴里塞着花生,哭得更厉害了。
茉莉姐自从过了五十岁之后,经常胸闷气短,烦躁不安,总发脾气。花生哥一看,这是更年期到了啊!赶紧按电视上说的买了更年期药品,巴巴地送到老婆面前,一脸求表扬的样子。没想到,茉莉姐怒火中烧,直接将他连人带被一起扔到沙发上,让他做了一个礼拜的“沙发客”。
听到这里,我叹了口气。花生哥做沉痛状:“还有比这更惨的。”
花生哥半夜躺在沙发上辗转反侧,总是睡不踏实,忽然隐隐约约听到房间里有声音。他壮着胆子摸过去,结果发现茉莉姐正趴在被子里,哭得一塌糊涂。花生哥顿时男子气概上来了,走过去:“媳妇,这是怎么了?没事,有老公在……”话音未落,茉莉姐突然拿出了当年教训歹徒的气势,把花生哥好一顿“修理”。半夜,惨叫响彻云霄……
花生哥给我展示自己的伤:“你看这一块块瘀青,都快连成片了……”
我想了想,问:“那你采取了什么措施吗?”
花生哥豪气冲天:“那是当然了!我严肃地交涉过,当场就把她镇住了!我说:‘茉莉,你给我听好了!你要是再这样,我就,我就,我就长跪不起!’”不用说,茉莉姐当场就一个飞踢,花生哥又多了无数瘀青。
我基本上是听明白了,“茉莉姐现在正处于更年期,由于身体激素的变化,会导致情绪上的不稳定。同时,衰老出现、健康下降、精力减退等等问题涌现出来,令其产生严重的焦虑。这就是我们常说的更年期焦虑症。”
和茉莉姐聊过之后,我更加肯定了自己的推断。茉莉姐的情况是泛虑症中的典型之一——担忧的等待。
茉莉姐看起来大大咧咧,其实心思细腻。她担心的事情还真是不少:自己身体不如以前了,是不是得了什么大病啊?自己身材走样了,年老色衰了,花生哥会不会移情别恋啊?女儿也不小了,还没结婚,怎么办?女儿万一羊入虎口,遇人不淑怎么办?这爷俩走路摔跤怎么办,喝水呛到怎么办……
茉莉姐就陷在这日复一日的担忧中,除了烦躁发火,别无他法。她的精神越来越差,电视看不进去,十字绣扔到一旁,连最爱的广场舞都不去跳了。她总是待在房间里,一会儿哭一会儿闹,最严重的时候还想自杀!
这可吓坏了花生哥。在得知了茉莉姐这种情况可以通过心理调节和药物调节进行治疗之后,他赶紧领着茉莉姐去看了专业的医生,这才逐渐好转起来。
和茉莉姐这位“暴力主妇”的担忧的等待不同,另一位泛虑症患者小胖的症状,则是典型的害怕性期待。
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