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在各种痛经症状中,比较麻烦的是“继发性痛经”,多见于生育、流产之后或者已经人到中年,以前年轻时没这毛病,不知道什么时候开始痛经了,而且症状逐渐加重、没有缓解的迹象,这种情况就比较麻烦,因为至少不是生理性的了。你首先要想到是“子宫内膜异位症”或“子宫腺肌病”这两种病,如果真的是这方面的问题,那是会影响以后怀孕的,有的人甚至年纪轻轻就要摘除子宫。
所谓“子宫内膜异位症”就是子宫的内膜长到了不该长的宫腔以外的异常部位,比如卵巢或盆腔、直肠甚至身体其他部位的黏膜上。有的可能会长在鼻腔,因为是子宫黏膜,所以无论长到哪里,都具备子宫内膜的特点,是要听从身体内每个月激素的变化的,被激素调遣着按时出血。有的人在来月经的同时还会流鼻血,这在民间叫“月经倒流”,就是因为长到鼻腔中的子宫黏膜在异常部位按时出血了。
我认识一个朋友,40多岁,有很严重的子宫内膜异位症。每到月经期间,她都腹痛,而且便血。最初她不知道是因为患了这个病,很紧张,以为是肠子上长了东西,后来才发现是严重的“子宫内膜异位症”,是长在肠子里的内膜按月出血了。
如果内膜长到了盆腔内,同样有周期性改变和出血的症状,但盆腔中的血不能外流,所以每次来月经的时候都会引起疼痛,并因此与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重。医学上有个形容词,叫“巧克力囊肿”,就是子宫内膜长到卵巢上去了,这上面的内膜也按照每次月经期出血,使卵巢逐渐增大。因为瘀血排不出去,慢慢变成积血的囊肿。又因为这种陈旧性的血呈褐色,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种人如果去做妇科检查,医生一摁肚子,她就会喊疼,像这种积血导致的症状,在中医属于瘀血,还是因为甬道不通了。
这里有几个特点可以帮你来判别自己患的是不是“子宫内膜异位症”。
治疗这种病,有时候是难免要动手术的,通过手术切除异位的内膜,再通过药物控制其在腹腔内的生长,接下来的问题就是要抓紧怀孕。手术后的半年之内是最容易怀孕的,越往后就会再次出现问题,也就是说,要赶在下一批异常的内膜长出来之前怀上,因为这个病很容易复发。
从中医的观点看,少数腹有血瘀、甬道不通的人,除了妇科器官的症状,很多人的肤色也会显得很暗、没光泽,连嘴唇也发暗,舌头的颜色也是暗的,甚至有瘀斑、瘀点。周身的皮肤都很粗糙,而且身体偏瘦,人容易显得憔悴、枯槁,甚至“肌肤甲错”。她们如果想从根本上使自己变白细、变丰润,首先要让甬道通了,瘀血排出去。前面说的“少腹逐瘀胶囊”就是患这种疾病时常用的中成药。
还有一种大家比较陌生的疾病,叫“子宫腺肌病”,也是引起痛经的“罪魁”。
这是因为一部分子宫内膜滞留在子宫肌壁里面了,每个月按时在肌肉里出血,这就会导致痛经越来越疼。有人在化验时发现,自己的CA125值会升高,这常常会让她们吓一跳,因为CA125是癌症的一个重要指标。一看这结果,她们还以为自己得了卵巢癌。其实,如果B超提示子宫肌壁上有强的回声点,同时伴有一些异常的血流,CA125值又高,再加上越来越重的痛经,这样的话,一般就说明你患有子宫腺肌病了。
这种病很讨厌,第一是影响怀孕,因为子宫内膜状况很差,受精卵没有适合“种植”的土地;第二,这种病没有什么高招可治,疼得非常厉害时只能切除子宫。有过这样的例子,二十八九岁,痛经非常厉害,也没有孩子,但只能切除子宫,因为子宫即便留下来也无法怀孕。现在这种病在年轻妇女当中越来越常见了。如果你也遇到了这样的问题,一定得早治。而且现在已经有不少药物治疗的方法,能阻止病灶进一步发展,尽量保全生育功能。
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